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移动医疗的监管挑战:卫计委 你到底想干啥?

导读: 近期,国家卫计委下发《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》,明确进行远程医疗必须由医疗机构对医疗机构,要求进行远程医疗的医生必须在本单位进行。

  近期,国家卫计委下发《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》,明确进行远程医疗必须由医疗机构对医疗机构,要求进行远程医疗的医生必须在本单位进行。

  《意见》指出,远程医疗服务是一方医疗机构邀请其他医疗机构,运用通讯、计算机及网络技术,为本医疗机构诊疗患者提供技术支持的医疗活动。那么笔者理解为该运行模式为B2B2C,患者也不能独立申请远程医疗,必须去相应的医院,然后再由医院出面进行流程会诊!

  《意见》还指出,远程医疗服务项目包括:远程病理诊断、远程医学影像诊断、远程监护、远程会诊、远程门诊、远程病例讨论及省级以上卫生计生行政部门规定的其他项目。因此医疗咨询和健康管理不在远程医疗服务项目之列,笔者认为:这对“春雨们”目前所处的阶段是安全的,对其未来所谓的“空中医院”想法会有点摩擦,对“紫色”和“博医帮”等比较重的移动医疗团队是利空,会影响业务的膨胀性和医生的积极性,多费不少口舌,要知道医生都是一批怕麻烦的人,对丁香园是利好,多出了准备了时间去积蓄力量。对其它团队偏中性,没有什么影响!

  《意见》规定,医师必须在所在医疗机构进行远程医疗,对此李大川在9月11日的发布会上再次重申,“如果患者仅仅通过网上的问诊、患者提供的一些资料就做出诊断和处理存在着医疗安全风险。为了保证患者的医疗安全和医疗质量,同时也保证医患双方的权益,我们规定医师一定是在所在医疗机构里进行远程医疗服务,法律责任主体也是医师所在的医疗机构”。

  李大川还表示,《执业医师法》要求医师在实施医疗预防保健措施之前,必须要亲自诊察和调查,没有经过医师的亲自诊察不能作出处理决定。

  很多行业外不明真相的群众以为这是移动医疗“天塌了”,笔者以为:对此不必过度解读。无论中国还是美国,都必然会对移动医疗进行监管,只是由于之前体量过小,生态没有发展,监管也意义不大,而行业越面临严格监管,至少侧面说明行业越来越大了!

  有同学问我,美国是咋解决这个问题的呢?首先,美国很少有这个问题,因为他们的医生大部分都是可以独立执业的,也可以多点执业,即使受雇于医疗机构或者公立医院,在他们业余的时间还是可以自由出诊的,这样医疗行为和监管的主体就是“医生个人”,而每个医生都对其的处方和诊疗负担责任,同时还会购买医疗纠纷的保险。但是我们国家的主体是“医疗机构”,所以在自由执业没有正式放开之前,卫计委还是要最后行使一下权利的,刷一下存在感!

  同时,美国一些州已经认可远程医疗和会诊,一些保险公司开始买单,因为可以提高效率,降低医疗总费用,在奥巴马医改推出《平价医疗法案》的背景下,这些不断促进了移动医疗的发展。

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